血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高通常由多种原因引起，比如常见的肝脏疾病，像病毒性肝炎患者体内的丙氨酸氨基转移酶可能会有不同程度的升高，一般可升高至正常参考值上限的2~10倍甚至更高。
一、肝脏相关疾病导致
病毒性肝炎： 甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎都会使血清丙氨酸氨基转移酶偏高。例如乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒感染引起，病毒在肝细胞内复制，会损伤肝细胞，导致丙氨酸氨基转移酶释放到血液中。脂肪肝： 肥胖、过量饮酒等因素易引发脂肪肝。当肝脏内脂肪堆积过多时，会影响肝细胞的正常功能，使得丙氨酸氨基转移酶释放增加，一般轻、中度脂肪肝患者丙氨酸氨基转移酶可能轻度升高，重度脂肪肝时升高会更明显。
二、药物因素影响
肝毒性药物： 一些药物具有肝毒性，会损伤肝细胞从而导致丙氨酸氨基转移酶偏高。比如抗结核药物异烟肼，长期服用可能会引起肝细胞损害，使丙氨酸氨基转移酶水平上升；还有某些抗生素，如红霉素等，也可能对肝脏有一定影响导致该指标升高。
三、不良生活习惯所致
长期饮酒： 长期大量饮酒会对肝脏造成损害，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期饮酒会导致酒精性肝病，使得血清丙氨酸氨基转移酶偏高。一般每天饮酒量超过40克酒精（相当于50度白酒100毫升左右），连续5年以上，就容易引发酒精性肝病，导致丙氨酸氨基转移酶异常。过度劳累： 长期熬夜、过度劳累会影响身体的代谢功能，也可能影响肝脏的正常修复和代谢，进而引起血清丙氨酸氨基转移酶暂时升高。比如连续熬夜加班后，可能会发现丙氨酸氨基转移酶比平时略有升高，但一般休息调整后可恢复正常。