来大姨妈之前拉肚子，多与体内激素变化有关。据统计，约有30% - 40%的女性在月经前会出现胃肠道不适症状，其中就包括拉肚子。
激素变化影响
前列腺素作用：月经前体内前列腺素分泌增加，前列腺素会作用于肠道，使肠道蠕动加快，从而导致拉肚子。一般在月经来潮后，前列腺素水平逐渐恢复正常，拉肚子的情况也会有所缓解。雌激素影响：月经前雌激素水平波动较大，雌激素可能会影响水盐代谢，进而影响肠道的水分吸收，导致肠道内水分增多，引起腹泻。
个人体质差异
敏感体质人群：有些女性本身属于敏感体质，对体内激素变化更为敏感，月经前激素水平的微小波动就容易引发胃肠道功能紊乱，出现拉肚子的情况。比如一些本身肠道功能相对脆弱的女性，在月经前就更容易出现这种状况。既往肠道问题：如果女性既往有肠道方面的基础疾病，像肠易激综合征等，月经前体内激素的变化可能会诱发或加重肠道的不适症状，导致拉肚子。例如本身患有肠易激综合征的女性，在月经前拉肚子的频率可能会增加。
生活方式因素
饮食方面：月经前如果吃了过多生冷、辛辣、油腻的食物，会加重胃肠道的负担，再加上月经前激素变化对肠道的影响，就更容易出现拉肚子的情况。比如月经前大量食用冰淇淋、辣椒等刺激性食物，就可能引发腹泻。作息习惯：月经前作息不规律，经常熬夜、睡眠不足等，也会影响身体的内分泌和新陈代谢，进而影响肠道的正常功能，导致拉肚子。例如长期熬夜的女性，在月经前出现拉肚子的概率相对较高。