大姨妈来之前拉肚子，可能和体内激素变化有关。一般来说，有研究发现约30% - 40%的女性在月经前会出现躯体、精神症状，其中胃肠道不适较为常见。
激素水平变化因素
前列腺素影响： 月经前体内前列腺素合成增加，前列腺素会作用于肠道平滑肌，使其收缩加强，从而导致肠道蠕动加快，出现拉肚子的情况。前列腺素除了影响肠道，还可能引起子宫平滑肌收缩，导致痛经等月经相关症状。雌激素变化： 月经前雌激素水平波动较大，雌激素的变化会影响水盐代谢，也可能间接影响肠道功能，使得部分女性在月经前出现拉肚子现象。
个人体质因素
敏感体质人群： 一些本身肠道比较敏感的女性，在月经前身体激素变化的刺激下，更容易出现肠道功能紊乱，表现为拉肚子。比如本身患有肠易激综合征的女性，月经前激素变化可能会诱发或加重拉肚子的症状。既往肠胃问题： 既往有过肠胃疾病的女性，如慢性胃炎、肠炎等，在月经前由于身体整体状态的变化，也可能导致肠胃不适加重，出现拉肚子情况。例如有慢性胃炎的女性，月经前可能胃酸分泌等情况改变，刺激胃肠道引发拉肚子。
生活方式因素
饮食因素： 如果月经前食用了过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，会加重胃肠道负担，在月经前激素变化的基础上，更容易出现拉肚子。比如月经前吃了大量冰淇淋、辣椒等，就可能刺激肠道导致拉肚子。作息因素： 月经前如果作息不规律，经常熬夜、睡眠不足等，也会影响身体的内分泌和代谢，进而影响胃肠道功能，引起拉肚子。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响肠胃的正常蠕动和消化功能。