子宫肌瘤9cm是否需要手术，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.症状：如果子宫肌瘤引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛或尿频等，手术可能是更好的选择。
2.肌瘤的位置和大小：肌瘤的位置和大小也会影响治疗决策。如果肌瘤位于子宫腔或黏膜下，即使较小也可能引起症状，需要手术治疗。此外，肌瘤的大小也可能影响子宫的形态和功能。
3.年龄和生育需求：患者的年龄和生育需求也是重要因素。年轻且有生育要求的患者可能更倾向于保守治疗，如肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。而年龄较大或无生育需求的患者，手术可能是更合适的选择。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会被考虑在内。如果存在其他健康问题，如高血压、糖尿病或心脏病等，手术的风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
5.观察和监测：在某些情况下，医生可能会建议先进行观察和监测。这可能适用于肌瘤较小、没有明显症状且患者年龄较大或无生育需求的情况。定期进行超声检查以监测肌瘤的生长情况是很重要的。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗决策应该根据个体情况进行综合考虑。患者可以与医生进行详细的讨论，了解不同治疗选项的利弊，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。
此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以考虑以下一些非手术治疗方法：
1.药物治疗：某些药物可以缓解子宫肌瘤引起的症状，如月经过多。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等。
2.介入治疗：子宫动脉栓塞术是一种通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉来减少肌瘤生长的方法。
无论选择哪种治疗方法，定期随访和复查都是非常重要的，以确保子宫肌瘤的情况得到有效控制。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获取个性化的建议和指导。