子宫肌瘤9cm是否可以不手术，取决于肌瘤的位置、症状、患者年龄及生育要求等因素，一般可采取以下治疗方法。
1.观察等待：若患者无明显症状，且肌瘤生长缓慢，尤其是近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可定期复查，密切观察肌瘤的变化。
2.药物治疗：适用于肌瘤较小、症状不明显或不能耐受手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。药物治疗可能会出现更年期症状、骨质疏松等不良反应。
3.手术治疗：手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术途径可经腹部、经阴道或经宫腔镜、腹腔镜进行。手术治疗的风险包括出血、感染、麻醉意外等，对于年龄较大、有其他疾病的患者，手术风险可能会增加。
需要注意的是，子宫肌瘤9cm时，即使没有明显症状，也应引起重视，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免食用含雌激素丰富的食物及药物。