更年期综合征主要是由于女性卵巢功能衰退引起的。一般女性在45~55岁左右进入更年期，这个阶段卵巢分泌雌激素和孕激素的量逐渐减少，当减少到一定程度时，就会引发一系列身体和心理上的不适，出现更年期综合征。
激素变化方面的原因
雌激素水平下降： 卵巢功能衰退后，雌激素分泌大幅减少。雌激素对女性的身体有着多方面的重要调节作用，它能维持女性生殖系统的正常功能，还参与调节心血管、骨骼等多个系统的生理活动。当雌激素水平下降时，就会导致像潮热、盗汗等症状出现，因为雌激素能调节体温中枢，水平降低后体温调节紊乱，就容易突然发热出汗。孕激素水平同步降低： 孕激素也会随着雌激素一起减少，它和雌激素相互配合维持身体的平衡。孕激素水平下降会影响女性的情绪、睡眠等，使得更年期女性更容易出现情绪波动大、睡眠质量差等情况。
身体各系统受影响的表现
心血管系统： 雌激素对心血管有保护作用，雌激素水平下降后，更年期女性患高血压、冠心病的风险增加。这是因为雌激素能影响血脂代谢，缺乏雌激素时，血脂容易出现异常，如胆固醇、甘油三酯等升高，进而影响心血管健康。骨骼系统： 雌激素有助于维持骨骼中的钙含量，防止钙流失。更年期后雌激素减少，骨钙流失加快，就容易引发骨质疏松，表现为腰酸背痛、骨折风险增加等，尤其是绝经后的前几年，骨质疏松进展比较快。
心理情绪方面的因素
神经递质变化： 雌激素还会影响大脑中神经递质的平衡，比如5 - 羟色胺等神经递质。当雌激素水平改变时，这些神经递质的平衡被打破，就会导致更年期女性出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。例如，5 - 羟色胺减少可能会影响人的情绪调节，使人更容易陷入负面情绪中。生活角色转变： 很多女性在更年期时，子女长大离开家庭，自己的工作角色也可能发生变化，生活节奏和环境改变，这些生活事件的变化也会加重更年期综合征的心理影响，进一步导致情绪和心理状态的波动。