孩子晚上睡觉老是磨牙的原因包括过于兴奋、寄生虫、缺钙、晚餐过饱等。患者可依据医嘱进行药物治疗并注意日常生活习惯，以改善磨牙症状。
一、过于兴奋：孩子白天若过于紧张或睡前过于激动，使睡眠后的神经系统仍处于亢奋状态，会致使颌骨肌肉群的紧张性升高，进而引发磨牙。所以建议小孩白天避免过度兴奋，且要多注意休息。
二、寄生虫：
1.肠道寄生虫可能导致孩子晚上磨牙，其中以蛔虫症和蛲虫症较为常见。虫体寄生于肠道并释放毒素，会引发孩子腹痛、烦躁、磨牙、肛门瘙痒等一系列症状。
2.因病源不同，需使用相对应的驱虫药进行治疗。
三、缺钙：
1.部分佝偻病患儿因体内钙质缺乏，神经系统兴奋性相对增高，从而引起夜间磨牙，同时还可能伴有夜惊、夜啼、多汗、烦躁等表现。
2.需根据患者化验血钙水平及低钙临床症状严重程度来决定补钙方式。有症状的急性低钙血症，首选静脉应用钙剂，如葡萄糖酸钙；慢性低钙血症治疗则首选口服钙剂，如葡糖糖酸钙、氯化钙、维D钙咀嚼片和维生素D等。
四、晚餐过饱：晚饭吃得过多或睡前进食过多，会造成消化不良，孩子入睡后肠胃仍在活动，咀嚼肌也随之活动，从而导致磨牙。故而建议孩子平时晚饭不可过量，以免加重症状。
总之，了解孩子磨牙的原因并采取相应的措施，包括药物治疗和生活习惯的调整等，有助于改善孩子的磨牙情况。