胸椎疼可能由多种原因引起，其中胸椎本身的病变较为常见，比如胸椎的骨折，约有10% - 20%的脊柱骨折发生在胸椎部位，多因外伤等导致；胸椎的退变也是常见原因，随着年龄增长，椎间盘会发生退变，椎体边缘可能出现骨质增生等，一般30岁以后就开始有椎间盘退变的迹象。
外伤因素导致
意外撞击： 如果胸部受到外力撞击，像从高处坠落、交通事故等，都可能使胸椎骨折或周围软组织损伤，从而引发胸椎疼。这种情况下，受伤部位通常有明显的外伤史，疼痛较为剧烈，可能还伴有局部肿胀等表现。运动损伤： 运动时如果姿势不当、用力过猛，也可能造成胸椎的小关节紊乱或肌肉拉伤，进而引起胸椎疼。比如打篮球时突然扭转身体，就有可能导致胸椎小关节错位，出现疼痛症状。
疾病因素引发
胸椎结核： 由结核杆菌感染胸椎引起，除了胸椎疼，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，结核杆菌会破坏胸椎的骨质，随着病情发展，可能会影响脊柱的稳定性。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，也会累及胸椎。早期可能表现为胸椎部位的疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致胸椎活动受限。
不良姿势影响
长期伏案工作： 很多办公室人群长时间保持含胸驼背的姿势，胸椎长期处于不正常的曲度，会使胸椎周围的肌肉、韧带等长期处于紧张状态，久而久之就容易引发胸椎疼。比如每天伏案工作超过8小时，持续几个月甚至更久，就可能出现胸椎部位的不适。睡觉姿势不当： 睡眠时如果枕头高度不合适，或者长期侧卧且姿势不良，会影响胸椎的正常生理曲度，导致胸椎周围肌肉疲劳，引发疼痛。一般来说，合适的枕头高度应该是能保持颈椎和胸椎正常生理曲度的，大约在8 - 15厘米左右。