肚子老感觉饿，其原因包括饮食因素与病理因素。饮食因素主要是平时饮食量少但活动量大，致机体能量消耗快而供应不足，从而产生饥饿感。病理因素如下：
一、甲状腺功能亢进症：
1.病因：患有甲状腺功能亢进症时，体内甲状腺素合成增多，使机体代谢能力显著增强，消耗食物的能力也明显加快。
2.症状：除老感觉饿外，还伴有手抖、多汗等表现。
二、糖尿病：
1.病因：由于机体血糖持续增高，胰岛素不敏感或体内缺乏胰岛素，导致葡萄糖无法进入细胞提供能量。
2.症状：会有饥饿感，同时伴随多饮、多尿、消瘦。
此外，甲状腺癌也可能出现这种情况。一旦出现肚子老感觉饿，应及时前往医院完善相关检查，明确具体原因后再进行相应处理。
总结提示：肚子总感觉饿的原因有饮食和病理方面，需根据具体情况判断，必要时就医检查明确原因。