牙齿上黑色的东西主要有以下几种可能，且都需要到医院口腔科进行诊治。
一、食物残渣：如果食用了黑色食物，就可能使牙齿上残留食物残渣，进而出现黑色物质。对此，可采用温水漱口的方式将其去除。
二、牙结石：这通常是因不注重口腔卫生所导致，其不仅会使牙齿发黑，还会引发牙龈萎缩。可运用超声波洗牙的方法来治疗，能够有效清除牙结石。
三、龋齿：一般是由于不注意口腔卫生或者过多食用甜食等引起。牙齿会出现龋洞并发黑。可以通过补牙的方式进行医治，需先将牙齿龋坏的部分清除，然后利用树脂材料或玻璃离子材料进行补牙。
总之，当发现牙齿上有黑色东西时，应及时就医，明确具体原因并采取相应的治疗措施，以维护口腔健康。