牙上面有黑色东西可能是色素沉积、牙结石或龋齿，对应可采取洗牙、喷砂或充填治疗。
一、色素沉积/牙结石：对于喜欢食用有色食品和饮料以及吸烟的人来说，如果口腔卫生不佳，牙面就容易有色素沉积，且会形成牙结石。通常通过洗牙和喷砂就能将其去除干净。洗牙是利用超声等器械去除牙石、菌斑和色素等，而喷砂则是进一步清洁牙齿表面的细小污垢和色素。
二、龋齿：牙齿表面有一些天然的点、隙、窝沟等结构，这增加了清洁的难度，容易发生龋坏。主要表现为牙体结构坍塌后有食物残渣堆积，从而出现黑色。经检查可发现龋洞或牙齿表面粗糙不平等情况，这时就需要先去除龋坏组织，然后进行充填治疗。
口腔卫生对于维持口腔健康和预防相关疾病至关重要，建议采用正确的刷牙方法，并定期进行口腔检查。
总之，要重视牙面黑色东西的问题，根据具体情况选择合适的治疗方法，同时保持良好的口腔卫生习惯。