射精尿道疼可能由以下原因引起：
1.感染：尿道炎、前列腺炎等感染性疾病可导致射精时尿道疼痛。此外，性传播感染如淋病、非淋菌性尿道炎等也可能导致该症状。
2.结石：尿道结石、前列腺结石等可刺激尿道，引起射精疼痛。
3.损伤：尿道损伤、前列腺或精囊的损伤等可导致疼痛。
4.其他：前列腺炎、精囊炎、附睾炎等生殖道炎症，以及精索静脉曲张等也可能引起射精疼痛。
针对不同原因，可采取以下治疗方法：
1.抗感染治疗：根据感染的类型，选择合适的抗生素进行治疗。
2.排石治疗：较小的结石可通过多饮水、运动等方式自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
3.对症治疗：疼痛明显时，可使用止痛药物缓解症状。
4.对因治疗：针对病因进行治疗，如治疗前列腺炎、精囊炎等。
需要注意的是，射精尿道疼可能是严重疾病的症状，如不及时治疗，可能会影响生育能力和性功能。因此，如果出现该症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行针对性治疗。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，保持尿道口清洁。