痛风主要是体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的。人体尿酸约80%是内源性生成，20%从食物中获取，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会引发痛风，比如约10% - 20%原发性痛风患者存在尿酸排泄障碍。
尿酸生成过多因素
嘌呤代谢异常： 体内的嘌呤代谢过程中，某些酶的缺陷会导致尿酸生成增多。比如次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，就会使尿酸合成增加。饮食因素影响： 长期大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏（每100克猪肝含嘌呤约297毫克）、海鲜（每100克生蚝含嘌呤约282毫克）、浓肉汤等，会使体内尿酸来源大幅增加，从而提高痛风发病风险。
尿酸排泄减少原因
肾脏功能问题： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾功能出现损害时，尿酸的排泄会受阻。例如一些慢性肾病患者，肾小球滤过率下降，尿酸排出减少，使得尿酸在体内蓄积。药物影响： 某些药物会干扰尿酸的排泄，比如利尿剂中的氢氯噻嗪，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人更容易患上痛风。
其他相关因素
遗传因素： 痛风具有一定的遗传倾向，如果家族中有痛风患者，那么亲属患痛风的概率会比正常人高。研究发现，某些基因突变与尿酸代谢相关，会增加痛风的发病几率。体重因素： 肥胖人群患痛风的风险明显高于正常体重人群。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，同时肥胖常伴随胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的排泄。