痛风主要是体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积引起的。据统计,痛风在我国的患病率约为1% - 3%,男性发病率高于女性。
尿酸生成过多方面
嘌呤代谢异常: 人体嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增多。体内的嘌呤有内源性和外源性之分,内源性嘌呤约占80%,外源性约占20%。如果体内参与嘌呤代谢的酶出现缺陷等情况,就会导致内源性尿酸生成过多。比如某些酶的活性异常,使得嘌呤分解产生尿酸的过程不受控制。高嘌呤饮食: 长期大量摄入高嘌呤食物也会让尿酸生成增加。像动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,每100克动物内脏中的嘌呤含量可能高达几百毫克,经常食用这类食物会使体内尿酸来源大幅增多。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能问题: 肾脏是排泄尿酸的重要器官,如果肾脏功能出现障碍,就会影响尿酸的排泄。例如患有慢性肾炎、高血压肾损害等疾病时,肾脏排泄尿酸的能力下降,导致尿酸在体内堆积。一般来说,肾小球滤过率降低等肾脏病变会使尿酸的排泄途径受阻。药物影响: 某些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂,它会抑制尿酸的排泄,长期服用这类药物的人患痛风的风险会增加。还有阿司匹林等药物,小剂量服用时也可能影响尿酸的正常排泄过程。
其他相关因素方面
肥胖: 肥胖人群患痛风的几率相对较高。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢。一方面,脂肪组织会影响肾脏对尿酸的排泄;另一方面,肥胖者往往存在胰岛素抵抗等情况,也会干扰尿酸的代谢途径。研究发现,体重指数(BMI)超过28的人群,痛风患病率明显高于正常体重人群。饮酒: 大量饮酒是痛风的重要诱因之一。酒精进入人体后会代谢为乳酸等物质,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精本身也能促进尿酸的生成。尤其是啤酒,其中含有较多的嘌呤,大量饮用啤酒会显著增加体内尿酸水平,从而诱发痛风发作。
