拔牙后脸肿的原因包括以下方面：
一、毛细血管受损：拔牙过程中很容易导致毛细血管受到损伤，这可能会引发大量出血或者渗出增多的现象，进而有时会造成局部肿胀。比如在拔牙操作时，不可避免地会对周围组织产生影响，其中的毛细血管可能会破裂，血液和组织液渗出到周围组织中，当渗出量较多时，就会出现明显的肿胀表现。
二、拔牙时切开牙龈造成的：拔牙过程中常常需要切开牙龈，如果这对局部造成了较大损伤，也可能导致机体的损伤较大，从而引起较为强烈的组织反应。例如，切开牙龈后，会对牙龈组织本身以及其周围的结构带来创伤，这会促使机体产生一系列的炎症反应和修复过程，在这个过程中就容易出现脸肿的情况。
三、慢性炎症：如果拔牙后发生了慢性炎症，比如细菌沿着血液扩散到颌面多个间隙，有时也会导致脸部出现肿胀和疼痛的症状。当拔牙创出现慢性炎症时，炎症因子会不断释放和积累，逐渐波及到周围更大的范围，使得脸部的肿胀和疼痛持续存在甚至加重。
总之，拔牙后脸肿可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。