关键点：乳腺癌根治手术包括切口选择、游离皮瓣、清扫淋巴结、止血及下引流管缝合皮肤等步骤。
一、切口选择：
现今多采用横型切口，其边缘距肿瘤需超过2厘米以上，且要切除乳腺肿块穿刺的孔道，常用平行四方形法或S型法。这样的切口选择一是为了能更好地暴露手术视野，确保肿瘤及周边组织被充分切除；二是尽可能减少对周围组织不必要的损伤，利于术后恢复。
二、游离皮瓣：
是在皮下层进行，通常保留0.2至0.3厘米的皮下脂肪，游离范围内侧达胸骨旁，上至锁骨，下至肋弓，外侧到背阔肌前缘，通过胸大肌进入以实现完全切除乳房。这一步骤对于完整去除病变组织至关重要，明确的游离范围界定有助于确保手术的彻底性和安全性。
三、清扫淋巴结：
需要清扫腋窝淋巴结、胸大小肌间淋巴结以及锁骨下淋巴结，要将这些淋巴结连同肿块和整个乳房完整整块切除。清扫淋巴结可有效防止癌细胞的扩散和转移，提高治疗效果。
四、止血及下引流管缝合皮肤：
止血工作完成后，会在腋窝和胸骨旁各下一枚引流管，然后进行缝合皮肤。放置引流管可以引出渗出液，避免积液积聚引发感染等问题，保证手术部位良好的恢复环境。
总结概况提示：乳腺癌根治手术是一项复杂而精细的手术，每个步骤都有其特定的目的和要求，严格按照规范操作对于提高手术成功率和患者预后至关重要。