乳腺癌根治术的手术步骤如下：
1.体位：患者采用平卧位，患侧上肢外展90度。
2.切口：从患侧乳房的上方开始，沿着乳房的下缘做一个弧形切口，然后沿着胸大肌的外缘向下延伸，直到乳房的外侧缘。
3.游离皮瓣：将乳房的皮肤和皮下组织从胸壁上游离下来，注意保护乳房的血管和神经。
4.切除乳房：将乳房连同周围的脂肪组织、淋巴结和胸大肌等一起切除。
5.清扫腋窝淋巴结：在腋窝处进行淋巴结清扫，将腋窝内的淋巴结全部切除。
6.修复：用生理盐水冲洗手术部位，然后逐层缝合切口。
需要注意的是，乳腺癌根治术是一种较大的手术，术后需要注意休息和护理，以促进恢复。同时，患者需要定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。