耳石症的发生往往和多种因素相关，其中最常见的原因之一是头部外伤。比如头部受到撞击等外伤后，就可能导致耳石脱落，进而引发耳石症，有研究显示约有10% - 15%的耳石症患者是因头部外伤引起的。
内耳疾病相关因素
耳部感染： 像前庭神经炎、中耳炎等耳部感染性疾病也可能诱发耳石症。当耳部发生感染时，炎症可能会影响内耳的正常结构和功能，破坏耳石的正常附着，从而导致耳石脱落。例如，患有慢性中耳炎的患者，长时间的炎症刺激可能会增加耳石症的发病风险。内耳供血不足： 内耳的血液供应出现问题时，也容易引发耳石症。如果内耳的微小血管发生痉挛、堵塞等情况，会导致内耳组织缺血缺氧，影响耳石的代谢和稳定性，使得耳石容易脱落。一般来说，中老年人由于血管弹性下降等原因，更容易出现内耳供血不足的情况，进而增加耳石症的发病几率。
老化因素
随着年龄的增长，人体的各项机能都会逐渐衰退，内耳也不例外。老年人的耳石会出现自然老化现象，耳石膜会变得薄脆，耳石容易从原来的位置脱落。有统计数据表明，60岁以上的人群中，耳石症的发病率明显高于年轻人，大约有一半以上的耳石症患者是60岁以上的老年人。
其他因素
过度劳累： 长期处于过度劳累的状态下，身体的免疫力会下降，内耳的功能也可能受到影响。过度劳累可能会导致内耳的神经调节失衡，使得耳石的附着结构受到破坏，从而增加耳石症的发病风险。比如一些长期从事高强度工作的人群，由于经常加班、劳累，耳石症的发病几率相对较高。睡眠不足： 睡眠不足会影响身体的整体代谢和调节功能，内耳也会因为得不到良好的休息而功能紊乱。长期睡眠不足的人，内耳的稳定性降低，耳石脱落的可能性增加。研究发现，长期睡眠不足的人群中，耳石症的发病概率比睡眠充足的人群高出约20%。