恶性高血压的诊断依据主要包括以下这些方面：
一、患者人群及症状表现：多见于中青年，常有头晕、头痛、视力模糊、心悸、气促等症状。
1.中青年人群相对更容易患上恶性高血压。
2.会出现一系列不适症状，比如头部的明显不适如头晕、头痛，视力方面的问题如视力模糊，以及心脏方面的心悸和呼吸方面的气促等。
二、血压的特征：出现血压突然升高，动脉舒张压通常持续超过130毫米汞柱，收缩压大于200毫米汞柱。
1.血压会呈现突然且明显的升高态势。
2.动脉舒张压长时间保持在较高水平，超出130毫米汞柱，收缩压也极高，大于200毫米汞柱。
三、器官功能状况：伴有心肾功能不全的表现。
1.心脏和肾脏的功能受到影响，出现相应的不正常状态。
四、眼底检查情况：眼底检查可伴有出血、渗出以及视盘水肿。
1.通过眼底检查可观察到出血、渗出物以及视盘出现水肿等典型表现。
五、继发性因素相关：若是由继发性高血压导致的恶性高血压，会有相应临床表现，危重病人还可能出现弥漫性血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状。
1.若存在继发性高血压的原因，会有特定的症状显示。
2.病情危重时可能引发一系列严重的并发症。
总结概括提示：以上就是恶性高血压诊断的主要依据要点，涵盖了人群、症状、血压情况、器官功能、眼底状况以及与继发性高血压的关联等方面，综合这些要点能较为准确地对恶性高血压进行诊断。