儿童咳嗽老不好，需排除咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、支气管异物等疾病引发的可能。
一、咳嗽变异性哮喘：这是支气管哮喘的特殊类型，虽无显著哮喘症状，但咳嗽持续时间长，可能伴有湿疹或其他过敏性疾病。可通过肺功能检查来协助诊断。在治疗方面，可以口服孟鲁斯特，同时应用吸入用布地奈德混悬液、特布他林雾化吸入剂等进行治疗。具体来说，吸入用布地奈德混悬液具有高效局部抗炎作用，能减轻气道炎症反应；特布他林雾化吸入剂可缓解气道平滑肌痉挛，改善通气。
二、上气道咳嗽综合征：通常存在过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，这些病会导致鼻腔不通畅，或使分泌物经鼻后孔不断滴入咽部、器官并产生炎性水肿，从而刺激引起咳嗽。治疗上可采用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻腔、孟鲁司特口服的方式。糠酸莫米松鼻喷剂能减轻鼻黏膜炎症，改善鼻腔症状；孟鲁司特可缓解气道炎症和过敏反应。
三、支气管异物：当小孩在吃东西时大笑、跑跳或说话，容易发生异物吸入支气管内，异物以及炎性刺激会导致长期咳嗽。可进行肺部CT检查，必要时通过纤维支气管镜检查并取出异物。纤维支气管镜能直接观察到支气管内的情况，准确发现并取出异物。
总之，儿童咳嗽老不好时，一定要前往医院查找原因并进行针对性治疗，切不可擅自盲目治疗，以免出现不良后果。