肾阴虚和阳虚在症状、治疗方法、用药等方面存在区别。具体如下：
一、症状：
1.肾阴虚的症状多样，包括五心烦热，即手脚心和胸口发热；腰膝酸软；面色不佳；男子遗精或女子月经量少；口渴想喝水；大便干结等。
2.肾阳虚则表现为乏力；怕冷肢寒，如手脚冰凉、全身怕冷；精神萎靡；夜尿多；下肢水肿等。其区别还体现在：肾阴虚多有手脚热、胸热等五心烦热现象，而阳虚是手脚冰凉全身怕冷；阴虚多为兴奋失眠，阳虚多精神萎靡；阴虚的舌发红，舌苔多为黄干，阳虚舌色淡，舌苔白润等。
二、治疗方法：肾阴虚主要采用滋肾补阴的方法，肾阳虚则主要给予温肾助阳的治疗。
三、用药：
1.肾阴虚临床常使用左归丸、六味地黄丸或知柏地黄丸等药物。
2.肾阳虚一般常用右归丸、桂附地黄丸等药物。
总之，肾阴虚和肾阳虚在多个方面存在明显差异，需要根据具体症状准确判断并进行针对性治疗。