来例假前胸胀痛多与体内激素变化有关。一般来说，约60% - 70%的女性在月经前会出现不同程度的乳房胀痛现象。
激素变化导致的生理原因
雌激素与孕激素作用： 在月经周期中，雌激素会使乳腺导管增生，孕激素会促进乳腺小叶及腺泡生长。月经前，体内雌激素、孕激素水平波动较大，雌激素水平相对升高，刺激乳腺组织增生，就可能引起前胸胀痛。比如，排卵后孕激素开始升高，到月经前几天，两种激素的变化会更明显，进而导致乳房胀痛。前列腺素影响： 月经前体内前列腺素水平升高，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能影响乳腺组织，导致乳房胀痛。而且前列腺素升高还可能让乳房组织水肿，加重胀痛感。
个体差异相关原因
乳腺增生因素： 本身有乳腺增生的女性，来例假前胸胀痛往往更明显。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，月经前由于激素变化，增生的乳腺组织进一步水肿、充血，从而使乳房胀痛加重。有乳腺增生的女性中，约80%在月经前会感觉前胸胀痛比平时严重。情绪因素影响： 情绪波动大也会影响来例假前胸胀痛情况。长期焦虑、紧张、抑郁的女性，来月经前更容易出现前胸胀痛。因为情绪不良会干扰内分泌调节，使得激素水平波动加剧，进而加重乳房胀痛反应。比如，一位长期压力大的女性，在月经前可能前胸胀痛持续时间更长，疼痛程度更重。
生活方式相关原因
饮食因素： 高盐饮食会加重来例假前胸胀痛。月经前如果摄入过多盐分，会导致身体水钠潴留，乳房组织也会水肿，从而加重胀痛。建议月经前一周内，每天的盐摄入量控制在5克以内。另外，过量摄入咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，也可能加重前胸胀痛。因为咖啡因会刺激神经，影响激素平衡，大约有20% - 30%对咖啡因敏感的女性，在月经前喝含咖啡因饮品后，前胸胀痛会更明显。穿戴不合适内衣： 穿着过紧的内衣会压迫乳房，影响血液循环，使得来例假前胸胀痛加重。合适的内衣应该是尺码合适、材质舒适，能起到良好支撑作用但又不会过紧的。比如，穿着过紧的钢丝内衣，在月经前乳房胀痛时，会让不适感觉更强烈。