孩子喝奶老是呛奶，原因主要有以下几方面：
一、喂养方法不当。比如奶嘴眼过大，会致使孩子每次吸吮到大量奶液且迅速下咽，还有孩子饥饿时间过长，吃奶时就会比较急躁，这些都容易引起呛奶。对此，可以选择奶嘴眼大小适中的给孩子喝奶，并且要按时喂奶，这样能缓解呛奶症状。
二、患有先天性腭裂。先天性腭裂会使得奶汁进入气道，进而导致孩子呛奶。一般可通过佩戴腭托来进行矫正。
三、肺炎。孩子患肺炎时也常出现呛奶情况，不过其他一些症状可能不太明显，像咳嗽、咳痰、哮喘等并不特别突出，主要表现为精神反应差、喂养困难、呛奶等。可在医生指导下服用阿奇霉素干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行治疗。
四、食管气管瘘。孩子若患有食管气管瘘，主要症状就是呛奶，只要一吃奶就极易出现呛奶，因为奶液会通过食道流到气道，所以这种情况下呛奶会比较严重。通常较好的治疗方法是手术，对药物并没有特别好的疗效。
总之，当孩子出现呛奶现象时，要及时查找原因并采取相应措施，若情况持续不改善或伴有其他异常症状，应尽快就医诊断和治疗。