小孩大小脸可能与生理性因素或病理性因素有关。当小孩出现这一症状且伴有明显畸形时，建议及时前往医院小儿内科就诊，完善CT、血常规等检查以明确具体原因。
一、生理性因素：
1.睡眠习惯：部分小孩长期朝一个方向睡觉，若家长未及时帮助纠正，可能对脸部形成压迫，影响脸部发育，进而造成大小脸。
2.咀嚼习惯：小孩经常一侧咀嚼进食，可导致一侧咬肌肥大，从而引起大小脸现象。建议家长及时督促小孩纠正不良睡姿和咀嚼习惯来改善情况。
二、病理性因素：
1.斜头畸形：常见于早产儿，因出生后长时间躺于暖箱内而致头颅出现斜头畸形，进而出现大小脸。若较为严重，可行矫正手术，即对脸小的一侧进行填充治疗。
2.先天性斜颈：这是一种先天畸形，颈部向一侧倾斜，可为肌性或骨性，也会引发大小脸。对于1岁以上的小孩，可通过胸锁乳突肌切断术等手术进行治疗以缓解症状。
3.牙龈炎：可能因刷牙不当、牙齿错位等导致局部滋生牙菌斑，受炎症刺激使一侧面部肿胀而出现大小脸。建议小孩注重口腔卫生，并可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
总之，小孩大小脸需引起重视，应根据具体情况采取相应措施。若为病理性因素，要及时就医进行专业治疗。