小孩咳嗽吃了药反而咳得更厉害，可能跟以下因素有关，需及时到医院就诊明确原因，由专业医生指导进行针对性处理。
一、未达到药效：
1.若小孩病情严重，虽已用药但尚未达到最佳血药浓度，药效发挥需要时间过程，就可能出现这种情况。此时可遵医嘱进行药敏试验，再遵医嘱使用敏感药物进行治疗。
二、治疗不全面：
1.小孩咳嗽多由病原体感染引起，除对症治疗咳嗽外，还需根据病因用药，不然也会有这种现象。如果是细菌性感冒导致的咳嗽，可以应用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗；若是支原体肺炎导致的咳嗽，需应用琥乙红霉素颗粒、罗红霉素颗粒等大环内酯类抗生素治疗；若是因过敏导致的咳嗽，需应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物治疗，同时要及时脱离过敏原。
三、药物不对症：
1.若小孩咳嗽是由细菌感染引起，却使用抗病毒药物治疗，会导致病情加重，出现吃了药反而咳得更厉害的情况，这时需要遵医嘱应用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。
总之，当小孩出现咳嗽吃药后更严重的情况，要尽快明确原因并采取正确措施，避免延误病情导致不良后果。