晚上失眠睡不着觉主要涉及以下原因：一是器质性疾病，像甲状腺功能亢进、心脑血管疾病等这类器质性疾病会引发此状况，若如此需及时到医院进行血常规、超声、甲状腺功能等检查以改善症状；二是精神紧张，通常表现为压力过大导致神经功能紊乱，进而出现失眠；三是饮食不当，如睡前过饱进食或喝浓茶、咖啡等都可能导致失眠，所以要注意睡前饮食。
其治疗方法包括：一、调整情绪，失眠时应调整情绪，缓解精神紧张，保持乐观心态，多听音乐或与他人交流以缓解精神压力；二、药物治疗，分为两种情况，若因神经衰弱引起失眠，患者可在医嘱下使用马来酸氟伏沙明片、盐酸文拉法辛片等药物；若因焦虑症引起失眠，患者可在医嘱下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮片等药物；三、按摩，研究表明按摩太冲穴、涌泉穴、太溪穴、神门穴等穴位可帮助患者缓解失眠症状，提升睡眠质量。
总之，了解失眠的原因和治疗方法，有助于更好地应对失眠问题，改善睡眠状况。