肺结核与肺癌的鉴别诊断主要涵盖疾病性质、临床表现、影像学检查以及病理学诊断这些方面，一般建议患者尽快到医院接受就诊检查，确诊后实施对症治疗。
一、疾病性质：
肺结核主要是因结核分枝杆菌感染而引发的呼吸系统传染病，肺癌则主要是在肺部气管、支气管黏膜部位出现的恶性肿瘤，这两者属于完全不同的疾病类型。
二、临床表现：
肺结核的临床症状主要有咳嗽、咳痰、痰中带血以及发热等。肺癌的临床症状主要包括咳嗽、痰中带血、咯血、呼吸困难、胸痛以及发热等。不过，需要注意的是，虽然二者在症状上有一些相似之处，但具体还是存在一定差异。
三、影像学检查：
在进行影像学检查时，肺结核的病灶通常比较多变，其可能呈现结节、空洞、纤维化或者钙化、卫星灶等情况。而肺癌的检查结果主要是小转移灶、毛刺等表现，与肺结核有明显不同。
四、病理学诊断：
对于肺结核而言，通常需要在检查中发现抗酸杆菌才能明确该疾病。而肺癌则需要通过组织活检或穿刺等方式，才能准确知晓其具体状况。
总之，要准确鉴别肺结核与肺癌，需要综合考虑上述各个方面，只有这样才能做出准确的诊断并采取合适的治疗措施。