直肠癌的放疗决策取决于多种因素，包括肿瘤分期和患者身体状况等。一、早期直肠癌，通过手术往往能实现根治，通常无需放疗。因为早期直肠癌局限在局部，手术切除干净的概率较高，单纯手术已能达到较好的治疗效果。二、中晚期直肠癌，无论是术前还是术后，一般都需要放疗。放疗可以有效杀灭直肠局部的癌细胞，显著降低术后复发的风险，进而提升治愈率。三、对于一些年纪较大、身体状况不佳而难以承受手术的患者，根治性放疗是可供选择的方案。总之，要依据患者的具体情况来确定最为适宜的治疗方案。
总结概况提示：文章主要阐述了直肠癌是否放疗要综合考虑肿瘤分期和患者身体状况等因素，分别说明了早期直肠癌一般不用放疗，中晚期直肠癌常需放疗，以及部分无法手术的患者可选择根治性放疗。