脸部起了一块像癣一样的东西，可能是以下原因导致：
1.体癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。好发于面部、躯干、四肢等部位，表现为圆形或类圆形红斑，上覆鳞屑，可伴有瘙痒。可通过直接或间接接触患者或患病的动物而感染。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
2.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。好发于躯干及四肢近端，为椭圆形或圆形的玫瑰色斑疹，上覆鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。一般可自行消退，病程约为6~8周。治疗主要以对症治疗为主，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。
3.银屑病：病因尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。可发生于全身各处，表现为红斑、斑块，上覆鳞屑，可伴有瘙痒、疼痛等症状。银屑病目前无法根治，治疗主要以控制症状、减少复发为主，可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等，病情严重者可口服免疫抑制剂、生物制剂等。
4.其他：如单纯糠疹、扁平苔藓、盘状湿疹等也可出现类似症状。
由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。