腰膝酸软可能由多种原因引起。比如中老年人群中，约有30%左右是因为腰椎间盘退变、骨质增生等退行性病变导致腰膝酸软；还有一部分人是因为过度劳累、长期不良姿势等因素引发。
一、疾病因素导致
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，就容易出现腰膝酸软的症状。这种情况在长期从事重体力劳动或久坐久站的人群中较为常见。一般腰椎间盘突出症患者除了腰膝酸软，还可能伴有下肢放射性疼痛等表现。肾虚： 从中医角度讲，肾虚会引起腰膝酸软。中医认为肾主骨生髓，肾虚时骨骼失养，就会出现腰膝酸软的情况。比如一些慢性肾病患者，往往会有腰膝酸软的症状伴随。
二、过度劳累引发
长期重体力劳动： 如果长期进行重体力劳动，腰部和腿部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致肌肉疲劳，进而出现腰膝酸软。像建筑工人长期搬重物，就很容易出现这种情况。一般经过适当休息后，症状可能会有所缓解，但如果持续劳累，症状会加重。运动过度： 运动强度过大或者运动方式不正确时，也会引起腰膝酸软。比如长跑爱好者突然加大运动量，腿部和腰部肌肉在无氧代谢下产生过多乳酸，就会出现腰膝酸软的感觉。通常这种情况经过休息和适当的拉伸放松，症状会逐渐减轻。
三、不良生活习惯导致
久坐不动： 现在很多人长时间久坐，比如上班族一天大部分时间坐在办公桌前，腰部肌肉长期处于松弛状态，腰部力量减弱，同时腿部血液循环不畅，就容易出现腰膝酸软。一般久坐人群每坐1小时左右，就应该起身活动10分钟，促进血液循环和腰部肌肉活动。不良坐姿站姿： 长期保持不良的坐姿或站姿，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会使腰部肌肉受力不均，脊柱生理曲度改变，久而久之就会引发腰膝酸软。例如一些学生长期弯腰写作业，就可能出现这种情况。保持正确的坐姿站姿很重要，坐立时应保持腰部挺直，双脚平放在地面。