小孩晚上总是发烧，可能由生理性原因或病理性原因导致。生理性原因包括孩子所处环境温度高且穿衣多，或者近期频繁呕吐、脱水等；病理性原因有患感染性疾病如细菌性肺炎、病毒性肺炎等且感染未得到控制，或是患肿瘤性疾病且合并严重细菌感染，还有存在危重疾病的患儿因免疫力低易受外界病原体入侵而反复发烧。
一、生理性原因
1.环境温度和穿衣因素：如果孩子所处环境温度较高，同时穿的衣服又比较多，就容易导致身体热量散发不出去，从而使身体体温升高，可能被误认为是发烧，但实际上并非真正意义上的发烧。
2.频繁呕吐或脱水：小孩近期若是频繁呕吐或者出现了脱水情况，会影响身体的正常代谢和调节功能，这也是有可能引起发烧现象的。
二、病理性原因
1.感染性疾病：像患有细菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病，如果感染的状况一直持续没有得到有效控制，那么就很可能会出现晚上总是发烧的情况。
2.肿瘤性疾病：患有肿瘤性疾病的患儿，如果合并有比较严重的细菌感染，那么在感染严重时也有可能出现这种现象。
3.危重疾病患儿：对于存在一些危重疾病的患儿，其免疫力通常比较低下，这样就容易受到外界病原体的入侵，从而引发反复发烧的情况。
总之，小孩晚上总发烧的原因多样，要仔细分辨和排查，以便采取恰当的应对措施。