流产后20天同房需注意以下方面：
一、要留意身体有无不适症状。通常流产后需1个月才可进行性生活，过早同房可能导致再次怀孕，还会加大感染几率。此时要密切观察是否有下腹疼痛、阴道流血等情况，若未出现不适，可暂且观察，同时保持外阴清洁，保证充足休息，以防出现继发性感染。若有相关症状出现，应及时用消炎药物治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，以减少宫腔内感染。
二、要采取积极的避孕及抗感染措施。由于流产后20天子宫卵巢会恢复排卵功能，所以建议采取紧急避孕措施，可在医生指导下口服紧急避孕药进行紧急避孕。同时要关注本月月经情况，若月经正常，通常问题不大。若打算怀孕，一般需三个月后才可备孕。
总之，流产后过早同房需多加注意身体状况及采取相应措施，以保障身体恢复和避免不良后果。