月经第一天肚子痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.子宫收缩：月经来潮时，子宫会发生收缩，促进经血排出。如果子宫收缩过强或不协调，可能引起疼痛。
3.子宫发育不良：子宫发育不良或畸形，如子宫颈管狭窄，导致经血排出不畅，引起疼痛。
4.精神因素：部分女性对月经来潮感到紧张、焦虑或恐惧，这些情绪可能影响大脑皮层的功能，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致痛经。
5.遗传因素：痛经可能与家族遗传有关。
6.其他：子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能导致月经第一天肚子痛。
对于痛经，可采取以下措施缓解。
1.生活方式调整：保持良好的生活习惯，注意保暖，避免寒冷刺激；保证充足的睡眠；适量运动；均衡饮食，避免过甜或过咸的食物。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
3.药物治疗：如果疼痛严重，可在医生指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
如果痛经持续不缓解或伴有其他症状，如月经量过多、月经周期紊乱等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的疾病。