患者在月经第一天出现肚子痛的情况，这既可能是正常生理变化，也可能与疾病因素相关，比如盆腔感染、子宫内膜异位症等。
一、正常生理变化
在月经的第一天，由于前列腺素、血管紧张素等激素显著升高，从而引发子宫收缩，致使子宫出现缺血、缺氧状况，于是患者会在月经第一天感觉到肚子疼。这种疼痛通常不会对正常工作造成影响，主要表现为下腹有坠痛、轻微疼痛等症状。
二、病理因素
1.盆腔感染：可能是由于不注重性生活卫生，使得盆腔受到细菌感染而引发炎症，炎症会导致盆腔充血，进而引起肚子痛。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症主要是因为具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种常见女性妇科疾病。异位的病灶受到卵巢激素的影响，就可能诱发继发性痛经。此外，还会伴有子宫内膜增生、同房出血、下腹疼痛等表现。
若出现上述相关症状，患者应尽快前往医院就诊，明确原因后接受针对性治疗。
总结概括提示：文章阐述了患者月经第一天肚子痛的可能情况，包括正常生理变化及可能的病理因素，如盆腔感染和子宫内膜异位症，强调了出现相关症状应及时就医明确并治疗。关键点信息为月经第一天肚子痛、正常生理变化、前列腺素等激素、病理因素、盆腔感染、子宫内膜异位症、就医治疗。