孕38周肚子像心跳一样跳动可能由以下原因引起：胎儿打嗝、腹主动脉的搏动、胎儿缺氧，此外胎动也可能导致。出现该症状后，应根据具体情况在医生指导下进行处理。
一、胎儿打嗝：胎儿通常会有吞咽羊水的行为，如果过于频繁地吞咽羊水，可能会致使横膈肌收缩，进而引起胎儿打嗝。当胎儿打嗝时，其全身抖动会传递到腹壁母体处，就可能导致孕38周肚子出现像心跳一样的跳动。这种情况一般无需特殊治疗。
二、腹主动脉的搏动：当情绪紧张或经历剧烈运动后，腹主动脉的搏动会更为明显。这种情况虽然不会影响宝宝发育，但要注意适当休息，避免情绪过度焦虑紧张，通常也无需特殊治疗。
三、胎儿缺氧：若存在羊水污染严重、脐带绕颈、胎盘老化等问题时，容易引发胎儿缺氧。在缺氧刚开始时，胎儿会因身体不适而出现频繁的胎动，也会致使孕38周时肚子出现像心跳一样的跳动。这时需要及时前往医院进行吸氧治疗，并密切监测胎心以观察胎儿情况。
四、胎动：胎动也可能会让孕妇感觉肚子像心跳一样跳动。
总之，孕妇平时应注意合理饮食，养成规律的作息习惯，以促进人体新陈代谢，为胎儿在子宫内提供所需营养，同时避免大幅度运动。若出现异常情况，要及时就医处理。