人流20天之后同房有怀孕的可能，但相对来说几率较低。一般女性排卵时间不固定，人流后卵巢功能恢复时间有差异，部分女性可能在人流后20天左右恢复排卵，此时同房就有受孕风险。
人流后身体恢复情况
子宫内膜修复： 人流会对子宫内膜造成一定损伤，正常情况下子宫内膜修复需要一段时间，一般需要1个月左右才能基本恢复到孕前状态。人流后20天，子宫内膜还处于修复阶段，但此时若卵巢恢复排卵，就有怀孕可能。激素水平变化： 人流后体内激素水平会有波动，一般需要2 - 3周左右激素水平才会逐渐恢复到孕前状态。在这个过程中，卵巢有可能提前恢复排卵功能。
同房可能带来的健康风险
感染风险： 人流后子宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面，此时同房容易将外界细菌等病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。一般来说，人流后1个月内都应避免同房，20天左右同房感染风险较高。再次怀孕对身体的影响： 如果人流后20天同房怀孕，短时间内再次怀孕对女性身体伤害较大。因为子宫内膜还未完全修复好，再次怀孕可能导致先兆流产、胎盘着床异常等问题，对子宫的损伤会进一步加重。
如何降低风险
做好避孕措施： 人流后应严格避孕，建议采用安全套等避孕方法。安全套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病的传播。关注身体变化： 人流后要留意自身身体状况，如出现阴道异常出血、腹痛、发热等症状，应及时就医。同时，要按照医生要求定期复查，了解子宫恢复情况。