脊椎骨血管瘤大多不严重，多数患者没有明显症状，仅在体检时偶然发现。据统计，约10%的成人脊椎存在血管瘤，但其中大部分不会引起不适。
症状表现情况
无症状情况： 很多脊椎骨血管瘤患者没有任何不适症状，通常是在因其他疾病做影像学检查时被意外发现。比如因外伤做X光检查，或因腰痛做CT、MRI等检查时，才发现有脊椎骨血管瘤。有症状情况： 少数患者可能会出现疼痛，一般是局部隐痛或胀痛，活动后可能会加重。如果血管瘤较大，压迫到周围神经或脊髓，还可能出现肢体麻木、无力等症状，但这种情况相对较少见。
诊断方法差异
影像学检查： X线检查是初步筛查的常用方法，可见脊椎骨内有栅栏状或蜂窝状的改变。CT检查能更清晰地显示血管瘤的范围和骨质破坏情况。而MRI检查对软组织的分辨力高，是诊断脊椎骨血管瘤较为敏感的方法，能准确判断血管瘤的位置、大小以及对周围组织的影响。例如，通过MRI可以清楚看到血管瘤在脊椎内的具体分布，是单发还是多发等情况。
治疗方式选择
保守治疗： 对于没有症状的脊椎骨血管瘤，一般采取保守治疗，定期随访观察即可。通常建议每隔6~12个月进行一次影像学复查，观察血管瘤是否有变化。如果在随访过程中没有明显增大或没有出现症状，就继续定期复查。手术治疗： 当脊椎骨血管瘤引起明显疼痛，且经保守治疗无效，或者血管瘤压迫神经、脊髓，有导致神经功能障碍风险时，可能需要考虑手术治疗。但手术风险相对较高，需要综合评估患者的身体状况、血管瘤的具体情况等多方面因素来决定是否手术。