脊椎血管瘤的严重程度取决于其大小和压迫位置，总体来说，多数脊椎血管瘤不算严重。
一、不严重的情况：脊椎血管瘤周围都是骨组织，空间有限，所以通常体积较小。并且如果其位置较为安全，未对神经等造成压迫，那就一般无需进行特别治疗，仅需定期复查就行。
二、严重的情况：要是脊椎血管瘤体积较大，致使椎体变大并压迫到脊髓，从而出现肢体麻木、疼痛的状况。还有一部分脊椎血管瘤可能因生长速度过快，进而引发椎体压缩性骨折，这种情形是较为危险的。因为脊椎血管瘤对放疗较为敏感，所以对于这种有临床症状的脊椎血管瘤，可以采取放疗的方式，当然也能够选择手术治疗。
总之，脊椎血管瘤的情况要具体分析，根据其大小、位置及是否引发症状等来判断严重程度，并选择合适的应对措施。