来月经时肚子胀胀的，这多数属于月经期的正常生理现象，比如子宫内膜前列腺素增高以及盆腔充血等原因导致；但也可能是病理现象引起，较为常见的有盆腔炎和子宫肌瘤等疾病，对此应及时就医明确原因。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫曲度较大，如过度前倾或过度后曲，会使经血排出不畅，进而导致体内前列腺素分泌过多，从而引起下腹胀痛，表现出来就是来月经肚子胀胀的。
2.盆腔充血：由于子宫内膜从宫腔内脱落，内源性的缩宫素释放会促使子宫收缩，以帮助宫腔内脱落的子宫内膜和积血排出，这样就容易出现下腹部坠胀和胀痛感，也就会有来月经肚子胀胀的情况。
二、病理现象：
1.盆腔炎：在炎症刺激下，盆腔会充血，盆腔液无法正常循环而出现盆腔积液，同时盆腔积液刺激肠壁时，可能会使肠蠕动减慢，进而导致肠腔内积气，于是表现为来月经肚子胀胀的。
2.子宫肌瘤：如果子宫肌瘤位于子宫前壁且体积较大，当瘤体生长超出范围后会致使子宫向外突出压迫附近肠道及脏器，从而可能导致肠道内排气困难，出现腹胀，也就会有来月经肚子胀胀的现象。
如果出现严重腹胀并伴有疼痛的情况，在排除生理现象后，必须尽快到医院就诊，明确病因后给予针对性治疗。
总结：来月经肚子胀可能是生理或病理原因导致，生理原因包括子宫内膜前列腺素增高和盆腔充血，病理原因常见的有盆腔炎和子宫肌瘤等，当有异常表现时要及时就医检查和处理。