肾上长肿瘤并不全是恶性的。肾上长肿瘤可能由多种疾病引发，如肾结核、肾癌、肾母细胞瘤、肾嗜酸细胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤等，其治疗方式包括手术、化疗、定期随访等。
一、肾上长肿瘤可能的疾病：
1.肾结核：肾上出现肿瘤可能是肾结核，这是由结核杆菌感染导致的肾组织肉芽肿性炎症。
2.肾癌：可能是肾癌，它是上皮源性的恶性肿瘤，包含肾透明细胞癌、囊性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色肾细胞癌等多种类型。
3.肾母细胞瘤：可能是源于肾胚芽细胞的恶性胚胎性肿瘤即肾母细胞瘤。
4.肾嗜酸细胞瘤：若肾上有肿瘤，也可能是由胞质嗜酸性的大细胞组成的良性上皮性肿瘤肾嗜酸细胞瘤。
5.血管平滑肌脂肪瘤：还有可能是血管平滑肌脂肪瘤。
二、肾上长肿瘤治疗方法：
1.手术：对于肾上的恶性肿瘤，像肾细胞癌以及尿路上皮细胞癌等，这些患者需要进行手术治疗。
2.化疗：晚期恶性的肾脏肿瘤病人，如果是来源于泌尿上皮的肾脏恶性肿瘤，可采用化疗，对于肾细胞癌还可采用靶向治疗或免疫治疗。
3.定期随访：对于肾上的良性肿瘤，例如错构瘤，若错构瘤大小不同，较小的错构瘤只需定期随访即可。
总之，肾上长肿瘤的情况较为复杂，要明确具体疾病类型，并根据其性质和患者具体情况选择合适的治疗方法。