怀孕49天内可以考虑药物流产。药物流产一般使用米非司酮联合米索前列醇来终止早期妊娠。
药物流产的适用情况
宫内妊娠： 经过B超检查确认是宫内怀孕，孕囊大小合适，一般孕囊直径在1~2厘米左右比较适合药物流产。如果是宫外孕是不能进行药物流产的，必须采取其他治疗方式。妊娠天数限制： 怀孕时间必须在49天以内，也就是从最后一次月经第一天开始算，不超过35天~49天这个时间段。因为孕周太大的话，药物流产的完全流产率会降低，出血风险也会增加。
药物流产的禁忌人群
患有某些疾病的人群： 比如患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能不全、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。这些疾病可能会影响药物的代谢或者增加药物流产过程中的风险。过敏体质者： 对米非司酮、米索前列醇等药物成分过敏的女性不能进行药物流产，否则可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、过敏性休克等。带器妊娠者： 也就是宫内放置节育器的情况下怀孕，这种情况药物流产的效果可能不佳，而且发生并发症的风险相对较高。
药物流产后的注意事项
观察出血情况： 药物流产后会有阴道出血，一般出血时间在1~2周左右，但出血量应该逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周仍淋漓不尽，要及时就医，可能需要进行清宫手术。休息与饮食： 药物流产后要注意休息，一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复，但要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。禁止性生活和盆浴： 在药物流产后的一个月内要禁止性生活和盆浴，以免引起宫腔感染。因为此时宫颈口处于松弛状态，细菌容易侵入宫腔引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。