精液里有血医学上叫血精，通常是泌尿生殖系统有病变导致的。比如精囊炎较为常见，据统计，血精患者中约有30% - 50%是精囊炎引起的。
常见病因及相关情况
精囊炎：
精囊是储存精子的地方，当精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，容易出血，血液就会混入精液中。精囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌等。患者除了血精外，还可能伴有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状。
前列腺炎：
前列腺发炎时，前列腺组织充血，也可能导致血精。前列腺炎分为急性和慢性，慢性前列腺炎较为多见。急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状，慢性前列腺炎则会有尿频、尿急、尿不尽以及会阴部、耻骨上区隐痛等表现。
精囊结石：
精囊内如果有结石，结石会刺激精囊黏膜，导致出血。精囊结石的形成可能与尿液反流等因素有关。患者除血精外，还可能出现排尿困难等症状。
其他情况：
精囊、前列腺的肿瘤也可能引起血精，不过这种情况相对少见。比如精囊肿瘤，多为恶性，除血精外，还可能有下腹部疼痛、消瘦等表现；前列腺癌早期可能也会出现血精，随着病情进展会有排尿困难等症状加重的情况。当发现精液里有血时，应及时就医，进行相关检查，如精液常规、超声等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如精囊炎引起的血精，一般需要使用抗生素进行抗感染治疗；前列腺炎引起的血精，要根据具体类型进行相应的治疗；如果是结石或肿瘤等原因，则需要根据病情进行针对性处理。