通常情况下月经时左边小腹疼可能由以下这些原因引发：
一、附件炎：如果左侧附件出现炎症，那么炎症因子的刺激会使盆腔充血以及出现炎性渗出，进而导致疼痛不适，且常伴有排卵期左侧小腹疼痛。针对这种情况，可以在医生指导下使用以下药物进行消炎治疗。
1.头孢克洛：这是一种抗生素类药物，对多种细菌有抑制和杀灭作用。
2.头孢丙烯片：具有广谱抗菌效果。
二、结肠炎：当患者在月经期间患有结肠炎时，也可能有左侧小腹疼痛的表现，同时还伴有腹泻、便秘、排气增多等症状。对此，可以在医生指导下采用如下药物进行治疗。
1.左氧氟沙星：可有效对抗肠道炎症。
2.蒙脱石散：常用于改善腹泻症状。
三、子宫内膜异位：若患者的子宫内膜异位到左侧下腹部，在月经时就会呈现出子宫内膜脱落，表现为局部有肿胀、疼痛现象发生。这时可以在医生的指导下运用如下药物进行治疗。
1.孕三烯酮：对子宫内膜异位有一定的治疗作用。
2.达那唑：能帮助缓解相关症状。
总之，月经时左边小腹疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续或加重，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。