脚底起小水泡很痒通常有以下原因：
一、汗疱疹：这可能是因为患者脚部汗管排汗不畅，或者汗管发育存在问题导致汗管异常引起。一般会使脚部出现单个或多个小水泡，同时伴有瘙痒感。对此，患者可在患处涂抹地塞米松霜、复方氟米松软膏等药物来缓解症状。然而若想避免复发，就需要穿着透气的鞋子，或穿较吸汗的袜子，以及经常泡脚，这样才能有效解决汗疱疹问题。
1.（1）地塞米松霜：这是一种常用的外用药物，对于缓解汗疱疹的症状有一定效果。
1.（2）复方氟米松软膏：也能帮助减轻瘙痒等不适。
二、足癣：要是患者平时不注重脚部卫生且属于汗脚，就很容易让真菌滋生，进而导致脚底起小水泡且很痒的状况。治疗上可涂抹抗真菌药物，比如氟康唑、伏立康唑等。除了药物治疗，还必须注意个人卫生，这样才可以防止情况再次出现。
2.（1）氟康唑：是一种有效的抗真菌药物。
2.（2）伏立康唑：在治疗足癣方面发挥着作用。
总之，当脚底出现小水泡很痒的情况时，要及时明确原因，采取相应的治疗和护理措施，以改善症状并防止病情反复。