肾积水的处理需根据具体病因等情况来定。如果是轻度肾积水且无明显症状，可先定期观察，比如每3 - 6个月复查一次超声等检查，监测肾积水的变化情况。
病因不同处理有别
结石引发的肾积水： 如果是泌尿系统结石导致的肾积水，较小的结石可以通过大量饮水促进排出，每天饮水量建议在2000 - 3000毫升以上，多做跳跃等运动帮助结石排出。而较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法来处理，以解除梗阻，缓解肾积水。先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水： 对于这种情况，一般需要手术治疗，如肾盂成形术，通过手术重建尿路，恢复尿液的正常引流，从而改善肾积水状况。前列腺增生引起的肾积水： 前列腺增生导致下尿路梗阻引发肾积水时，轻度增生可以先药物治疗，常用药物如α受体阻滞剂（如坦索罗辛等），可以松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难。但如果药物治疗效果不佳或病情严重，可能需要进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
观察与监测很重要
在处理肾积水过程中，要密切监测肾功能等指标。定期复查尿常规，看是否有感染等情况；定期复查肾功能，了解肾脏功能变化。如果肾积水进行性加重，或者出现腰痛、发热等症状，要及时就医进一步处理。
生活方式需注意
患者平时要注意保持良好的生活习惯，避免憋尿，保持尿路通畅。饮食上要注意均衡，限制钠盐摄入，避免食用过咸的食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。同时要避免过度劳累，适当进行体育锻炼，但要注意运动强度适中，以增强身体抵抗力。