肾积水首先要明确病因，然后采取相应措施。一般来说，发现肾积水后需及时就医检查，明确导致肾积水的原因，比如尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形等都可能引起肾积水。
如何明确病因
影像学检查： 通过超声检查可以初步筛查肾积水情况，超声检查方便快捷，能看到肾脏的形态、肾盂肾盏扩张程度等。还可以做CT检查，它能更清晰地显示泌尿系统的结构，帮助明确是否有结石、肿瘤等病变。另外，静脉肾盂造影也是常用的方法，能了解尿路通畅情况以及肾脏的功能。
不同病因的处理方式
尿路结石引起的肾积水： 如果是较小的结石，比如直径小于0.6厘米的结石，可通过大量饮水，每天保证2000毫升以上的饮水量，多运动，促进结石自行排出。而较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石，利用冲击波将结石击碎，然后随尿液排出。如果结石很大且难以通过其他非手术方法解决，可能需要手术取石。泌尿系统肿瘤导致的肾积水： 如果是肿瘤引起的肾积水，通常需要根据肿瘤的性质、部位等采取手术治疗，切除肿瘤，解除梗阻，从而缓解肾积水。
日常注意事项
饮食方面： 要注意饮食均衡，对于有结石风险的人，要限制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。比如菠菜、巧克力等草酸含量高的食物要适量少吃；动物内脏、海鲜等嘌呤高的食物也要控制。同时，要保证充足的水分摄入，维持尿液的稀释状态，减少结石形成的风险。定期复查： 肾积水患者需要定期复查超声等检查，观察肾积水的变化情况以及肾脏功能的变化。如果肾积水有加重趋势或者出现腰痛、发热等不适症状，要及时就医处理。