小孩喉咙沙哑可能由多种原因导致。一般来说，常见原因包括用嗓过度，比如小孩长时间大声哭闹、喊叫，就可能引发喉咙沙哑，这种情况较为常见。
一、感染因素导致
上呼吸道感染： 病毒或细菌感染引起的感冒、喉炎等都可能让小孩喉咙沙哑。像病毒性喉炎，多由常见的鼻病毒、流感病毒等引起，患病时小孩除了喉咙沙哑，还可能伴有咳嗽、发热等症状，病程一般在1 - 2周左右。细菌感染引发的喉炎，比如A组乙型溶血性链球菌感染，除了喉咙沙哑，可能会有喉咙疼痛明显、高热等表现。
二、声带问题导致
声带小结： 多见于经常用嗓的小孩，比如爱唱歌、说话多的孩子。长期不当用嗓会使声带黏膜水肿、增生，形成小结，从而出现喉咙沙哑，而且这种沙哑往往是持续性的，早晨可能相对轻些，下午或用嗓多了后会加重。声带息肉： 可能是由于喉部炎症反复发作，刺激声带导致组织增生形成息肉，小孩会出现声音嘶哑，严重时可能影响发声，甚至导致呼吸困难，不过相对声带小结来说在小孩中发生率稍低些。
三、环境因素导致
空气干燥： 秋冬季节空气湿度低，如果小孩长期处于干燥的环境中，比如室内暖气开得太足，就容易使喉咙黏膜干燥，进而出现喉咙沙哑。这时候可以观察到小孩喉咙黏膜比较干燥，同时可能还会有轻微咳嗽等表现。刺激性气体： 小孩接触到刺激性气体，像家里新装修后散发的甲醛等有害气体，或者吸入烟雾等，都会刺激喉咙，导致喉咙沙哑。如果是接触刺激性气体引起的，脱离该环境后，经过适当护理，症状可能会逐渐缓解，但如果刺激严重，可能需要就医处理。