心源性晕厥是由于心脏原因引起的暂时性意识丧失,其发生与心脏排血受阻、心律失常等有关。据统计,心源性晕厥约占所有晕厥原因的10% - 30%。
病因有哪些
心脏排血受阻: 如主动脉瓣狭窄,由于主动脉瓣开放受限,心脏射血困难,导致脑供血不足引发晕厥;还有肥厚型梗阻性心肌病,心室流出道梗阻,影响心脏正常排血,也易引起晕厥。心律失常: 严重的缓慢性心律失常,像病态窦房结综合征,会使心脏跳动过慢,心输出量减少,大脑缺血缺氧从而导致晕厥;快速性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,也会影响心脏正常泵血功能,引发晕厥。
有哪些常见症状
发作时表现: 患者会突然出现意识丧失,倒地,同时可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。一般发作时间较短,数秒至数分钟不等。伴随症状: 有的患者可能伴随呼吸困难,这是因为心脏功能异常导致肺部淤血等情况引起;还可能有胸痛症状,尤其是本身有冠心病等基础疾病的患者,在晕厥发作时可能会伴有胸痛。
如何诊断心源性晕厥
心电图检查: 通过心电图可以捕捉到心脏的电活动情况,能发现是否存在心律失常等问题。比如可以明确是否有窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常,或者室性心动过速等快速性心律失常。动态心电图监测: 可以连续记录24 - 48小时甚至更长时间的心电图,对于一些发作不频繁的心律失常,能提高检出率,有助于诊断心源性晕厥。心脏超声检查: 能观察心脏的结构和功能,了解心脏瓣膜情况、心室壁厚度等。例如可以查看主动脉瓣狭窄的程度、肥厚型心肌病的室间隔厚度等,帮助判断心脏结构异常是否是导致晕厥的原因。
如何预防心源性晕厥
治疗基础心脏疾病: 如果有冠心病,要规范治疗,按时服用药物,控制病情进展;对于心律失常患者,根据具体情况采用相应的治疗措施,如安装起搏器治疗缓慢性心律失常等。避免诱因: 避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心律失常或加重心脏排血受阻的因素。比如有主动脉瓣狭窄的患者,要避免过度劳累和剧烈运动,防止诱发晕厥发作。定期复查: 心脏疾病患者要定期到医院复查,监测心脏功能、心电图等情况,及时调整治疗方案,预防心源性晕厥的发生。
