心源性晕厥是由于心脏原因导致的心排血量突然减少或心脏停搏,引起脑供血不足而出现的短暂性意识丧失。心源性晕厥的原因主要有以下几类:
心律失常相关原因
快速性心律失常: 如室性心动过速、室上性心动过速等。某些快速型心律失常发作时,心脏跳动过快且不规则,会影响心脏的有效射血,导致脑供血急剧减少,从而引发晕厥。一般这种快速性心律失常发作时心室率往往会超过150次/分以上,就可能出现晕厥表现。缓慢性心律失常: 常见的有严重的房室传导阻滞等。心脏传导系统出现问题,使得心跳过慢,每分钟心跳次数可能低于40次,心脏输出的血液不能满足大脑的基本需求,进而引发晕厥。
心脏排血受阻相关原因
瓣膜病变: 比如主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄会使左心室射血受到阻碍,左心室需要更大的力量来泵血,长时间后会影响心脏功能,当狭窄严重时,就会导致心输出量减少,引起晕厥。一般主动脉瓣口面积小于1平方厘米时,就比较容易出现晕厥等症状。肥厚型梗阻性心肌病: 患者的心室肌肥厚,尤其是室间隔肥厚明显时,会导致左心室流出道梗阻,影响心脏的排血,运动或情绪激动等情况下,更容易诱发晕厥。
其他心脏原因相关
心肌病变: 像急性心肌梗死,当心肌大面积缺血坏死时,心脏的收缩和舒张功能受到严重影响,心输出量骤降,就可能引发晕厥。还有扩张型心肌病等终末期阶段,心脏功能严重受损,也会出现心源性晕厥。另外,心脏的原发性肿瘤或者转移性肿瘤,占据心脏空间,影响心脏正常的泵血功能,也可能导致心源性晕厥发生。
