怀孕初期出血可依据出血量、妊娠反应、人绒毛膜促性腺激素含量、超声检查等来判断是否流产，具体为：
一、出血量：若孕妇出血量大，超出平时月经量，且分泌物呈暗红色或咖啡色，或有软组织异物，很可能已流产。
1.出血量多可能意味着胚胎或胎盘组织受到严重影响，导致大量出血。
2.暗红色或咖啡色的分泌物可能提示陈旧性出血。
3.出现软组织异物可能是胚胎组织已经排出。
二、妊娠反应：怀孕初期孕妇常有恶心、呕吐、厌食、食欲不振等症状，若出血后妊娠反应减弱或消失，可能已流产。
1.妊娠反应与孕妇体内激素水平密切相关。
2.当流产发生后，相关激素水平下降，妊娠反应也会相应变化。
三、人绒毛膜促性腺激素含量：孕妇出血后应及时去医院检查该激素含量，若血液中人绒毛膜促性腺激素水平从较高水平逐渐降低并趋于正常值，基本可确定已流产。
1.人绒毛膜促性腺激素在孕期会有特定的变化规律。
2.其水平的明显下降是判断流产的重要指标之一。
四、超声检查：若超声检查发现宫腔线清晰，基本可确定已流产。
1.正常怀孕时宫腔内会有孕囊等相应表现。
2.清晰的宫腔线提示宫腔内没有胚胎等组织。
怀孕初期出血后，从上述四方面通常能判断是否已流产。孕妇早期可能因过于劳累、工作压力大等导致阴道少量出血，一般卧床休息后出血可消失。但怀孕初期有出血现象时，应尽早去医院就诊。总之，当出现怀孕初期出血时，要综合多方面因素来准确判断情况。